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售后服务上门服务电话，智能分配单据：吃这六类药 记得和咖啡“错峰”

　　对许多人来说，每天早晨是从一杯咖啡开始的。咖啡给人带来愉悦和活力，是全球消费最多的饮料之一。可是，对于某些正在服药的人来说，咖啡有可能会带来一些风险。下面我们就来详细说一说，咖啡会对哪些药物带来影响。

　　咖啡与药物是敌是友

　　咖啡之所以让人“元气满满”，是因为其中的咖啡因，它可以兴奋我们的大脑中枢神经。从药理作用来看，咖啡因还可以刺激心血管系统，促进胃酸分泌，并且具有利尿效果。

　　正是由于这些特性，让咖啡遇到药物时，可能会产生一些相互作用。这种作用主要影响药物的吸收和代谢，长期服药人群尤其需要注意。

　　与此同时，咖啡与药物的相互作用，也与咖啡浓度、饮用量以及个人体质有关系。

　　六类药物最好别跟咖啡“碰面”

　　解热镇痛药 其与咖啡“相遇”可能会引发胃部不适。当我们感冒发烧时，经常会使用解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，这类药物本身就有刺激胃黏膜的副作用。而咖啡因也会促进胃酸分泌，胃黏膜在“双重压力”之下，可能导致胃部不适，出现胃痛等症状，甚至引发胃炎、胃溃疡等疾病。

　　抗骨质疏松药 这类药物遇到咖啡，可能会加重骨质疏松。咖啡因会加速体内钙的清除，减少钙质吸收，引起骨质疏松。如果正在服用阿仑膦酸钠、碳酸钙等抗骨质疏松药，喝咖啡可影响药物吸收，降低药效，加重机体钙质流失。

　　利尿降压药 其与咖啡一起喝，可产生“双重”利尿的作用。利尿剂是降压药中常用的一大类药物，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。前面提到咖啡因具有利尿作用，如果同时服用利尿剂，那么利尿作用就会叠加，可能会使体内钾、钠离子流失过多，引起电解质失衡。而且，咖啡因还有升压作用，拮抗利尿剂的降压效果。

　　甲状腺激素药 咖啡可使其药效降低。比如左旋甲状腺素钠等，咖啡会使这些药物的肠道吸收减少一半左右，减弱了药效。

　　喹诺酮类抗生素 这类药物与咖啡同服，可能会增加不良反应。喝咖啡可能会加重喹诺酮类抗生素对中枢神经系统的不良反应，出现头痛、头晕等症状，代表药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。

　　安眠药 其与咖啡作用相悖。如果正在使用地西泮、艾司唑仑等安眠药，应该避免喝咖啡，它们的作用会相互抵消。

　　这样化解咖啡与药物的冲突

　　咖啡虽然能提神，但也会对某些药物的吸收和代谢产生一定影响。长期服药的人可以向医生咨询是否能喝咖啡以及建议的咖啡饮用量。如果您正在服药，喝咖啡时建议做到以下三点：

　　首先应该把握好服药和喝咖啡的时间间隔。服用上述容易与咖啡产生相互作用的药物时，建议在服药前后1至2小时内避免饮用咖啡。

　　其次，要控制咖啡饮用量。一般来说，每天摄入的咖啡因量不宜超过400毫克，大约相当于2至3杯(每杯约240毫升)普通咖啡。对于肝功能异常、年长者等特殊人群，由于代谢咖啡因所需时间更长，应减少咖啡饮用量，最好在服药期间避免饮用咖啡。

　　最后，是选择常温白开水送服药物。服药时尽量用常温白开水送服药物，能更好地保障药物发挥疗效。除此之外，正服药的患者在饮用咖啡后，要注意身体反应，包括心率变化、睡眠质量和精神状态等。若感到不适，应及时调整咖啡摄入量或咨询医生。

　　文/刘健(北京大学人民医院)

本月监管部门发布行业新报告吃这六类药 记得和咖啡“错峰”

　　对许多人来说，每天早晨是从一杯咖啡开始的。咖啡给人带来愉悦和活力，是全球消费最多的饮料之一。可是，对于某些正在服药的人来说，咖啡有可能会带来一些风险。下面我们就来详细说一说，咖啡会对哪些药物带来影响。

　　咖啡与药物是敌是友

　　咖啡之所以让人“元气满满”，是因为其中的咖啡因，它可以兴奋我们的大脑中枢神经。从药理作用来看，咖啡因还可以刺激心血管系统，促进胃酸分泌，并且具有利尿效果。

　　正是由于这些特性，让咖啡遇到药物时，可能会产生一些相互作用。这种作用主要影响药物的吸收和代谢，长期服药人群尤其需要注意。

　　与此同时，咖啡与药物的相互作用，也与咖啡浓度、饮用量以及个人体质有关系。

　　六类药物最好别跟咖啡“碰面”

　　解热镇痛药 其与咖啡“相遇”可能会引发胃部不适。当我们感冒发烧时，经常会使用解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，这类药物本身就有刺激胃黏膜的副作用。而咖啡因也会促进胃酸分泌，胃黏膜在“双重压力”之下，可能导致胃部不适，出现胃痛等症状，甚至引发胃炎、胃溃疡等疾病。

　　抗骨质疏松药 这类药物遇到咖啡，可能会加重骨质疏松。咖啡因会加速体内钙的清除，减少钙质吸收，引起骨质疏松。如果正在服用阿仑膦酸钠、碳酸钙等抗骨质疏松药，喝咖啡可影响药物吸收，降低药效，加重机体钙质流失。

　　利尿降压药 其与咖啡一起喝，可产生“双重”利尿的作用。利尿剂是降压药中常用的一大类药物，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。前面提到咖啡因具有利尿作用，如果同时服用利尿剂，那么利尿作用就会叠加，可能会使体内钾、钠离子流失过多，引起电解质失衡。而且，咖啡因还有升压作用，拮抗利尿剂的降压效果。

　　甲状腺激素药 咖啡可使其药效降低。比如左旋甲状腺素钠等，咖啡会使这些药物的肠道吸收减少一半左右，减弱了药效。

　　喹诺酮类抗生素 这类药物与咖啡同服，可能会增加不良反应。喝咖啡可能会加重喹诺酮类抗生素对中枢神经系统的不良反应，出现头痛、头晕等症状，代表药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。

　　安眠药 其与咖啡作用相悖。如果正在使用地西泮、艾司唑仑等安眠药，应该避免喝咖啡，它们的作用会相互抵消。

　　这样化解咖啡与药物的冲突

　　咖啡虽然能提神，但也会对某些药物的吸收和代谢产生一定影响。长期服药的人可以向医生咨询是否能喝咖啡以及建议的咖啡饮用量。如果您正在服药，喝咖啡时建议做到以下三点：

　　首先应该把握好服药和喝咖啡的时间间隔。服用上述容易与咖啡产生相互作用的药物时，建议在服药前后1至2小时内避免饮用咖啡。

　　其次，要控制咖啡饮用量。一般来说，每天摄入的咖啡因量不宜超过400毫克，大约相当于2至3杯(每杯约240毫升)普通咖啡。对于肝功能异常、年长者等特殊人群，由于代谢咖啡因所需时间更长，应减少咖啡饮用量，最好在服药期间避免饮用咖啡。

　　最后，是选择常温白开水送服药物。服药时尽量用常温白开水送服药物，能更好地保障药物发挥疗效。除此之外，正服药的患者在饮用咖啡后，要注意身体反应，包括心率变化、睡眠质量和精神状态等。若感到不适，应及时调整咖啡摄入量或咨询医生。

　　文/刘健(北京大学人民医院)

部分私立幼儿园向家长收取监控服务费

收费不合规，还涉嫌侵犯隐私权

聊城市东昌府区一家私立幼儿园的监控视频。

家住聊城市东昌府区的刘女士最近遇到件烦心事——她的孩子在幼儿园磕伤了腿，她想通过手机监控查看孩子在园的日常情况，却被园方告知需每年交300元监控服务费，不交费不能“云看娃”。

刘女士的遭遇并非个例。私立幼儿园向家长收取“监控费”的现象愈发普遍。记者走访发现，这类收费多以第三方服务为理由，存在服务与价格不符、收费依据不明等问题，其合规性受争议。

一年交费300元

只能绑定一个手机

刘女士的孩子上了聊城市一所私立双语幼儿园。为了能及时掌握孩子在园动态，她交费300元购买了一年的监控查看权限，可体验感并不如意。

“监控画面非常模糊，而且仅开放部分区域的观看权限，孩子常去的走廊、活动场地这些区域看不到。”刘女士向记者展示手机里的监控画面时说。

更让刘女士不理解的是监控功能存在诸多限制。“只能实时观看，既不能回放，也不能截屏留存。”她说，除非时刻守在手机前看监控，不然就会错过孩子在园的关键场景，且视频全程默认静音模式。“只能看到孩子们张嘴，却听不到任何声音，没法判断孩子的真实状态。”

园方的额外收费规则，也颇让人费解。刘女士交了300元后，只能绑定一部手机。孩子爸爸想在他的手机上同步查看，园方要求再加150元。刘女士质疑：“一个家庭看娃，还得花两份钱。监控画面不会因为多一部手机就增加成本。”

一些交过“监控费”的家长都反映，园方在收费前往往夸大服务优势，承诺“高清无码、全程覆盖、多端同步”，交费后却出现各种问题。当家长向园方反馈时，得到的多是推诿之词。“园方说责任在第三方平台，第三方客服又以网络问题、带宽限制为由拖延，问题迟迟得不到解决。”一位家长说。

实时监控成招生卖点

收费标准不一

记者咨询了济南、淄博的几所私立幼儿园，负责人均称，按照教育部门规定，不允许家长在手机端查看监控。如果孩子的人身安全受到威胁，或者家长想了解孩子在园情况，可向幼儿园提交书面申请由园方调取监控，不收取任何费用。

然而，一些幼儿园却将“云看娃”服务当作招生噱头。“有些幼儿园不敢开放监控，但我们是不怕的，老师教学规范、照顾周到，让家长实时看到更放心。”某私立幼儿园园长告诉记者。该园将“实时监控”作为核心招生卖点，在家长咨询入园时重点推介。

不少受访家长表示，会优先选择能提供监控服务的幼儿园。“孩子刚入园，担心不适应，能随时看看心里踏实。”日照经济技术开发区的程女士说，正是冲着“实时监控”这一卖点，她才选择了收费更高的私立幼儿园。

记者在走访过程中发现，部分私立幼儿园监控收费与入园手续间接捆绑，虽口头宣称“自愿选择”，但通过暗示“不交费无法掌握孩子动态”“基本上都会买”等话术，让家长被动掏腰包。

记者调查发现，私立幼儿园的“监控费”收费标准不一：有的按月收取，每月30-50元；有的按学期收取，每学期150-300元；部分幼儿园还推出“年付优惠”，看似让利实则抬高总价。收费方式主要分为两种：一是通过第三方平台交费，幼儿园仅负责指导操作，费用直接进入平台账户；二是由幼儿园进行代收。

不过，同一连锁品牌的幼儿园，不同园区收费也存在差异。聊城某连锁私立幼儿园的监控费为每月30元，而日照的同一品牌园区则称“不收基础监控费”，但开通第二台设备需每月额外收30元。

园方收费并不合规

“第三方服务”成挡箭牌

多数幼儿园将收费理由归结为“第三方平台服务费”。“这是我们与第三方平台合作推出的增值服务，定价多少由平台说了算。”日照某私立幼儿园园长说。

实际情况如何？据业内人士透露，私立幼儿园的监控服务多由第三方平台提供，园方与平台合作后，将费用转嫁给家长，部分园方还会从中赚取差价。

记者联系到一家为幼儿园提供监控服务的科技公司，其工作人员称，该公司给幼儿园的合作报价为每月每生25元，已包含实时观看、多设备登录等全部核心功能。“家长扫码交费后，我们会给幼儿园返点。根据交费数量不同，每个账号能返5-10元。”

聊城市东昌府区教体局学前管理办公室工作人员告诉记者，针对幼儿园“监控费”问题，上级早有明确规定：幼儿园为园区管理安装的监控系统，不得向家长收取任何费用。

目前出现的收费情况，主要是部分幼儿园与第三方机构合作的模式。由第三方机构安装设备并搭建客户端，家长通过其平台观看监控，费用由第三方收取，幼儿园则负责与家长签订相关服务协议。

该工作人员强调，教育主管部门并不提倡在幼儿园内部安装此类面向家长的实时监控系统。

聊城市教体局学前管理办公室工作人员表示，“如果核实第三方平台与幼儿园有不正当合作，我们会依据相关规定进行处理”。

山东新亮律师事务所律师陈正斌表示，幼儿园监控记录的不仅是自家孩子的行为轨迹、行为表现，也包括其他孩子的动态。“无论是否通过第三方平台，幼儿园提供对外开放服务，是对其他孩子隐私权的侵犯”。幼儿园有义务向家长反映孩子在校情况，将监控拆解为有偿服务单独收费，本质上是不合规的。

来源：大众网

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